性腺内分泌功能检测指标
发布时间：2017-09-01
(一)血清(浆)性激素检验
目前性激素大多采用免疫化学法测定包括游离和结合两部分的总浓度。血中性激素水平特别是雌激素水平，在不同的发育阶段及女性月经周期的不同时期存在较大的差异(表13-5)。单次测定结果，并不一定能真实地反映性腺的内分泌功能，大多需进行必要的动态功能试验，才可对性腺内分泌功能状态作出诊断。性激素分泌虽无明显的昼夜节律，但每天中仍有一定波动。通常清晨高于下午，青春期这种波动更明显。为便于比较，一般均在8∶00取血。
(二)性腺内分泌功能的动态试验
性腺内分泌功能的动态试验主要包括GnRH兴奋试验、hCG兴奋试验、氯米芬间接兴奋试验和雌激素-孕激素试验。GnRH兴奋试验主要检测腺垂体促性腺激素的贮备功能。
hCG兴奋试验是利用其可促进睾丸问质细胞合成释放睾酮的作用，了解睾丸间质细胞睾酮合成和贮存的状况。氯米芬间接兴奋试验用于了解调节性腺功能的下丘脑-腺垂体轴的功能状况，常与GnRH兴奋试验配合，用于性腺功能减退症的定位诊断。雌激素一孕激素试验是通过使用雌激素和孕激素类药物，人工造成近似于月经周期中性激素水平的变化，观察有无月经出现，协助诊断育龄期女性闭经的原因。动态功能试验的正确合理使用，有助于判断性腺内分泌功能紊乱的原因和确定病变的部位。
参考资料：骨代谢异常的生物化学检验
